アスピリンの誤解：リスクと利益を理解する

アスピリンは、何十年にもわたって多くの家庭で使われている医薬品です。抗炎症作用と血液希釈作用があるため、処方されたり自己投与されたりしています。しかし、約2900万人がリスクと利益を十分に理解せずに毎日アスピリンを服用しているという事実は無視できません。この慣行が、多くの人にとって誤解を招くものである理由を詳しく見ていきましょう。

歴史的背景と推奨事項

昔は、心臓病のリスクが高い患者に対して、予防策として毎日アスピリンを勧めることが一般的でした。心臓病は多くの国で死亡原因のトップに立っています。しかし、最近のガイドラインや研究によって、この推奨が大きく変更されました。

• 米国予防サービスタスクフォースのガイドライン：2019年、米国予防サービスタスクフォースは、心臓病がない60歳以上の人や、脳卒中や心臓発作のリスクがない60歳未満の人に対して、毎日アスピリンの使用を避けるように勧告しています。

毎日アスピリンの利点

毎日アスピリンがすべての人に推奨されるわけではありませんが、特定のグループには利点があります。

• 二次予防：心臓発作や脳卒中を経験した人に対して、日常的なアスピリン療法が勧められています。アスピリンは、病気の動脈での血栓の形成を減少させ、心臓発作中の心臓の損傷を最小限に抑えます。
• 炎症と血栓の抑制：アスピリンは炎症を軽減し、血栓を防ぎ、心臓発作による死亡リスクを下げることが示されています。

リスクと副作用

これらの利点にもかかわらず、毎日アスピリンを使用することに伴うリスクは重大で無視できません。

深刻な副作用

• 内出血：最も重大なリスクの一つは、内出血の可能性が高まることです。特に消化管内での出血が起こる可能性があります。これにより、胃や小腸内の出血など、深刻な健康障害を引き起こす可能性があります。
• 消化管の出血：アスピリンの長期使用は、成人における消化管出血のリスクを大幅に増加させます。
• 胃潰瘍：アスピリンは、特に長期使用や高用量での服用時に、胃や腸に潰瘍を引き起こす可能性があります。過去に胃潰瘍の歴史がある場合、医師はアスピリンの服用を避けるよう勧めるかもしれません。

その他のリスク

• 肝臓の問題：まれではありますが、肝臓の問題を示す症状（目や肌の黄疸、尿が濃くなるなど）が出る可能性があります。
• 高尿酸値：アスピリンは、尿酸が血中で高くなると手や足の関節に痛みを引き起こすことがあります。
• 水分貯留：手足の腫れは水分貯留のサインになることもあります。

毎日アスピリンを避けるべき人

リスクを考慮すると、特定の個人は毎日アスピリンを避けるべきです：

• 消化管出血の高リスク：本体に消化管出血や出血性脳卒中のリスクが高い場合、毎日アスピリンの使用は推奨されません。
• アルコールの摂取：お酒をよく飲む方は、出血のリスクが高まるため、アスピリンの服用を避けるべきです。
• アスピリンアレルギー：アスピリンにアレルギーがある方は、毎日の服用を避けなければなりません。
• 医療または歯科手術の予定：手術や治療の予定がある場合は、出血リスクを最小限に抑えるために、アスピリンの服用を避けることが推奨されます。

FDAの見解

• 一次予防に対する承認なし：米国食品医薬品局（FDA）は、心臓病の一次予防のためにアスピリンを承認していません。つまり、心臓発作や脳卒中の既往歴がない人に、アスピリンの使用が公式に推奨されているわけではありません。

結論

毎日アスピリンは、過去に心臓発作や脳卒中を経験した人には命を救う可能性がありますが、その使用に伴うリスクは、多くの人には利益を上回ります。自分の健康状態に応じて、毎日アスピリン療法が適切かどうかを判断するために、医師としっかり話し合うことが重要です。

毎日アスピリンを検討している方に向けて、いくつかの重要なポイントをお伝えします：

• 医師に相談する：リスク要因を評価し、毎日アスピリンが自分に合っているかどうかを判断するために、必ず医療提供者に相談してください。
• 代替の痛み止め：痛み止めとしては、胃に優しいパラセタモールなどの選択肢も考えてみてください。
• 情報を常に更新する：最新の医療ガイドラインや研究を常に確認し、自己の健康に関する意思決定を行うことが大切です。

リスクと利点を十分に理解することで、毎日アスピリンが自分の健康にとって適切な選択であるかどうかをより良く判断することができるでしょう。詳しい情報や追加のリソースについては、UMMS HealthやNHSのウェブサイトを訪れてみてください。