アメリカは裕福な国の中で最も多く健康に投資しているが、アメリカ人の寿命は短い—各国の比較方法

はじめに

アメリカ合衆国はその高い医療支出で知られているが、健康結果、特に寿命や全体的な健康状態において、多くの裕福な国に後れを取っている。このパラドックスは、アメリカの医療システムの効率性と有効性について重要な疑問を提起する。

アメリカの健康支出と他の裕福な国の比較

一人当たりの健康支出

アメリカは他の高所得国よりも、一人当たりの健康医療に大幅に多く投資している。2022年には、アメリカでの一人当たりの健康支出は12,555ドルに上り、他の裕福な国に比べて4,000ドル以上も多い。 comparable国々では、平均して一人当たり約6,651ドルが支出されているが、これはアメリカの支出の約半分である[1][3][5]。

GDPに占める健康支出の割合

アメリカのGDPに占める健康支出の割合は、過去数十年で他の国々よりも急速に成長している。1970年には、アメリカの健康支出はGDPの約6.2%であり、これは他の国々と同程度だった。しかし、1980年代以降、アメリカの健康支出はより急速に増加し、この差が顕著になった。2022年には、アメリカの健康支出が他の裕福な国々よりも大型のGDPのシェアを占めていた[1][4]。

アメリカにおける高い健康支出の要因

病院および医師への支払い

アメリカにおける高い医療支出の大部分は、病院および医師への高い支払いに起因している。入院および外来ケアのコストは、他の裕福な国に比べて大幅に高い。この点が、支出の約80%の違いを占めている[3][5]。

処方薬のコスト

小売の処方薬も、アメリカでは他の国々に比べて高額である。2021年には、アメリカは処方薬に一人当たり1,635ドルを支出しており、これは他国の平均944ドルよりも高い[3][5]。

管理コスト

アメリカの医療システムは、他の国々と比較して高い管理コストを抱えている。これらのコストは、保険会社の利益や行政オーバーヘッドを含み、アメリカの医療支出全体に寄与している[5]。

健康結果：寿命と一生の健康状態

寿命

高い支出にもかかわらず、アメリカは多くの裕福な国に比べて寿命が短い。アメリカ人は短命であり、生涯を通じて病気や怪我に苦しんでいる。たとえ白人で保険に加入している、大学教育を受けた、裕福なアメリカ人であっても、他国の同様の人々に比べて健康状態が悪い[2]。

乳児死亡率

アメリカは、他の高所得国に比べて乳児死亡率も高い。この違いは、乳児死亡率の計算方法の違いに部分的に関連しており、アメリカは非常に低体重の乳児を統計に含むが、他の国々では含まれないことが多い[4]。

全体的な健康状態

健康結果の格差は、寿命や乳児死亡率に限ったことではない。アメリカは他の裕福な国に比べて、75歳までのすべての年齢層でより多くの病気や怪我を経験している。この傾向は、アメリカの医療システムや公衆衛生におけるより広範な問題を示唆しており、特に懸念されるべきである[2]。

特定の病気の比較健康結果

癌の生存率

全体的な健康結果が芳しくないにもかかわらず、アメリカは癌の生存率において特定の分野で優れている。アメリカは、男性および女性の癌患者に対する5年生存率が他国に比べて最も高い。たとえば、アメリカの癌にかかった男性の5年生存率は約62.9%、女性は66.3%である[4]。

その他の病気

アメリカは心臓病、肺炎、エイズなどの他の病気の治療でも良好な成績を収めている。アメリカの患者は、他の国に比べてこれらの疾患に対する生存率が高い[4]。

イノベーションとケアへのアクセス

医療のイノベーション

アメリカは医療のイノベーションと研究の世界的なリーダーである。過去20年間において、アメリカの企業が世界中で導入された新しい主要な医薬品の半分を開発している。さらに、メイヨークリニックやジョンズ・ホプキンス大学医学センターなどの医療機関は、質の高いケアを求める世界中の患者を受け入れており、毎年何千人もの外国の患者を治療している[4]。